青少年心理健康問題越來越隱蔽,如何避免誤診和延誤干預(yù)
文字/視頻 湖南日?qǐng)?bào)全媒體記者 周陽樂 通訊員 王熙崢
“當(dāng)前青少年心理健康問題呈現(xiàn)出‘低齡化、復(fù)雜化、隱蔽化’趨勢(shì)?!?月24日,在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院主辦的“精神醫(yī)學(xué)臨床規(guī)范化與學(xué)生心理支持體系建設(shè)專題年會(huì)”上,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院心理衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師肖茜透露,“我們的目標(biāo)是通過醫(yī)校協(xié)作,共同守護(hù)青少年心理健康的第一道防線。”
具有人格障礙特質(zhì)的青少年個(gè)體正在增多
肖茜介紹,從臨床接診情況來看,青少年心理健康問題除了焦慮、抑郁、睡眠問題之外,越來越多涉及到學(xué)習(xí)適應(yīng)障礙、人際沖突、社交退縮等情況。青少年心理健康上很多問題并不會(huì)以“疾病”本身被識(shí)別,而是通過成績下滑、情緒波動(dòng)、社交退縮這類非典型信號(hào)被老師或家長察覺。這就對(duì)識(shí)別者的敏感度提出了更高要求。
“我們觀察到一類隱性的情況,就是具有人格障礙特質(zhì)的青少年個(gè)體正在增多,比如邊緣型傾向,這些學(xué)生在人際互動(dòng)、自我調(diào)節(jié)、家庭關(guān)系中往往表現(xiàn)出持續(xù)的適應(yīng)困難?!毙ぼ绫硎?,過去這些行為容易被歸為“叛逆”或“情緒不穩(wěn)”,但如果能在青少年階段及早識(shí)別、合理引導(dǎo),就可能避免其在成年后發(fā)展為更嚴(yán)重的功能障礙或慢性心理痛苦。
為此,本次會(huì)議圍繞“早識(shí)別、早干預(yù)、系統(tǒng)化、可持續(xù)”的目標(biāo),設(shè)立多個(gè)專題講座、實(shí)操演練與案例訪談模塊。來自全國數(shù)十家醫(yī)療、教育機(jī)構(gòu)的精神科醫(yī)生、心理咨詢師、學(xué)校心理服務(wù)人員等專業(yè)人士齊聚湘雅醫(yī)院,圍繞精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的最新進(jìn)展、青少年心理健康干預(yù)實(shí)踐以及人工智能在精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的探索展開深入研討。
與會(huì)專家建議,要強(qiáng)化心理教師、班主任等一線人員對(duì)學(xué)生精神心理問題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)能力建設(shè),并通過醫(yī)校協(xié)作,完善學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)、轉(zhuǎn)介、追蹤的閉環(huán)機(jī)制,助力形成教育、家庭、醫(yī)療多方參與的心理支持網(wǎng)絡(luò)。
從“看一個(gè)問題”走向“理解一個(gè)人”
本屆年會(huì)邀請(qǐng)到來自斯坦福大學(xué)、紐約州立大學(xué)、芝加哥大學(xué)等海內(nèi)外知名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的精神科與心理學(xué)專家,以及來自湖南省腦科醫(yī)院、華西廈門醫(yī)院、華南師范大學(xué)等單位的代表發(fā)言。大會(huì)整體設(shè)置覆蓋精神科住培、繼續(xù)教育、心理服務(wù)機(jī)制建設(shè)與教育系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),形成“臨床—教學(xué)—公共服務(wù)”三位一體的內(nèi)容結(jié)構(gòu)。
專家圍繞中小學(xué)及高校常見心理問題識(shí)別、不確定性耐受、職業(yè)困境應(yīng)對(duì)、神經(jīng)多樣性適配等主題,結(jié)合臨床實(shí)踐與學(xué)校案例,提出面向未來的綜合干預(yù)路徑。國內(nèi)外知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家通過主題報(bào)告、真實(shí)案例訪談、概念化演示等形式,深入探討如何在臨床中落地診斷標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)精準(zhǔn)度與一致性。
肖茜表示,精神心理干預(yù)體系的結(jié)構(gòu)化,是提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵路徑?!皹?biāo)準(zhǔn)化的診斷體系,像DSM-5-TR,能夠幫助一線醫(yī)生、心理老師在面對(duì)復(fù)雜學(xué)生個(gè)案時(shí)更清晰地把握癥狀譜系,統(tǒng)一評(píng)估語言,避免誤診和延誤干預(yù)。在干預(yù)層面,引入系統(tǒng)化、概念化方法和路徑模型,有助于我們從‘看一個(gè)問題’走向‘理解一個(gè)人’,更有針對(duì)性地設(shè)計(jì)干預(yù)方案。特別是在學(xué)校這樣的非醫(yī)療環(huán)境中,結(jié)構(gòu)化干預(yù)能為教育工作者提供清晰的操作框架,有效銜接醫(yī)療和教育?!?/p>
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